בעיות עור לאשה בהריון

פצעונים ואדמומיות בעור הפנים? על שתי תופעות עור וטפיל דמודקס אחד

תקופת ההיריון מאתגרת אותנו בשינויים. יחד עם הקימורים המשתנים, גם על עורנו צצות תופעות חדשות כמותן לא הכרנו קודם.
העור זרוע גבשושיות אדומות, פצעונים אדומים, או שהוא נראה סמוק למרות שלא הנחת עליו שום סומק?
הטיפול הסטנדרטי לפתע אינו עוזר כלל ושום מסכה לא מרגיעה את העור?  אז בואי נעשה סדר.

מהו אקנה הורמונלי?

אקנה הורמונלי, הוא מצב שקשור במס' גורמים הכוללים את זקיקי שיער הפנים, גירוי הורמונלי של תאי בלוטות החלב וחיידקים בשם פרופיוניבקטריום אקנה או בקיצור: P. Acne. חיידקים אלו נמצאים בעור ועסוקים בלפרק את החלב לחומצות שומן חופשיות.
בפעילות יתר, תיווצר דלקת בבלוטת החלב וסביב זקיק השערה, וכלפי חוץ נראה פצעונים אדומים בעלי ראש מוגלתי.

ואיך אני יודעת אם זה מה שיש לי?

פצעוני האקנה ההורמונלי עשויים להופיע עקב השינויים ההורמונליים הרבים שמתרחשים בגוף בתקופת ההיריון גם בזמן וסת, טיפולי פוריות ובקרב הסובלות מתסמונת השחלות הפוליציסטיות. נוטים להופיע בקו הלסת, בצוואר, בצידיי הפנים סמוך לאוזניים ולסנטר, (פצעונים אלו נענים לטיפולי אקנה מסורתיים).

חשוב לזכור שבזמן ההיריון ישנה התוויית נגד למרבית התכשירים כגון ראוקוטן וסוגים מסוימים של אנטיביוטיקה .חשוב להתייעץ עם מומחים מתאימים שידעו להתאים את הטיפול המתאים לך ביותר.

חשוב גם שתדעי שישנם מצבי עור העלולים להתפרץ בתקופת ההריון או לאחריה או להחמיר בעת ההריון.
ללא רקע אבחוני מתאים נראים הפצעונים כאקנה הורמונלי לכל דבר, אך בפועל מדובר בשתי תסמונות עור אחרות לגמרי שכל אחת מהן דורשת טיפול ייחודי אחר.

דמו-מה? דמודקס!

אם הפצעונים מופיעים רק באזור הפנים (ולא באזור הצוואר או באזורים אחרים בגוף), הם נראים קטנים קצת כמו תפרחת, בכלל בלי ראש מוגלתי, ואם העקשניים האלה שמסרבים לעבור שוכנים גם בסמוך לאזורי הפה והסנטר, ייתכן שמשגשג לו בנחת בעורך טפיל הדמודקס מייטס!

טפיל הדמודקס מייטס (Demodex Mites) הוא טפיל זערורי ממשפחת הקרדיות, שאי אפשר לראותו בעין בלתי מזוינת וגודלו אינו עולה על 0.04 מ"מ. מחזור חייו נמשך כשבועיים. הדמודקס ניזון מהסבום שמופרש בעורנו, ותקופת ההיריון עשויה להתאפיין בהפרשת יתר של סבום, ולהוביל לשגשוג של הטפיל.

לא צריך להילחץ. הדמודקס נפוץ מאוד ומצוי כל העת על עורנו בלי יוצא מהכלל בלי שנחוש בו כלל. אך כשהוא משגשג יתר על המידה, עורנו יגיב להפרשותיו וייווצר זיהום בזקיקי השערה ובלוטות החלב בהן הוא מקנן. אלה הפצעונים האדומים והעיקשים המופיעים בסנטר, בצידי הפה, בלחיים, במצח ועוד.

פצעונים כתוצאה מדמודקס בד"כ לא ייענו לטיפולי אקנה ודורשים טיפול אנטי-טפילי מתאים.
דרוש איש או אשת מקצוע מנוסים שידעו לאבחן את נוכחותו בעור. ציוד אבחוני רגיל אינו מספיק עקב גודלו המיקרוסקופי ולא כל רופא יידע למצאו. חשוב לגשת למומחים מתאימים שידעו גם להציע את הטיפול המתאים לתקופת ההיריון ולאחריה.

רו-ז-ציאה – כשאת מסמיקה בלי להיות נבוכה.

רוזציאה היא הפרעת עור העשויה לפרוץ עקב גורמים רבים. עד היום החוקרים אינם יודעים מהו הגורם המדויק להופעתה. ביניהם מונים גנטיקה, תפקוד לקוי של מערכת החיסון, גורמים חיצוניים המעוררים תגובה חריפה בעור וכמובן, את טפיל הדמודקס עליו דיברנו לא מכבר.
כיום מוצאים קשר הדוק בין נוכחות הדמודקס לבין הופעת הרוזצאה ולהפך, עד כדי שאלת הביצה והתרנגולת.

רוזציאה מתאפיינת בהסמקות חוזרות ונשנות ואדמומית עור אקוטית בלחיים ובאזורי ה-T, התרחבות נימי דם קטנים (קופרוז), היווצרות נימי דם (Angiogenesis), ובעיקר פצעונים דמויי אקנה, הפרשות חלב מוגברות, מרקם עור שמנוני וגבשושי.

במקרים חמורים יותר של התסמונת תיתכן תחושת בעירה פנימית, גלי חום, צריבה, עקצוצים, גרד ויובש בעור, עד כדי הפרעה בעת שינה.
לעתים תהיה מעורבות של העיניים והן תהיינה מגורות ויבשות עם תחושה של גוף זר בעין, ובמקרים ממש אקוטיים, גם תיווצר התעבות של רקמת האף. אך למזלנו, אף בולבוסי ואדום דווקא שכיח יותר בקרב הגברים.

לא כל אדמומית, הסמקה, או תפרחת הן רוזציאה. אך פעמים רבות בהחלט מדובר בה, למרות שהיא מאובחנת בטעות כמשהו אחר כגון, רגישות לשמש, אלרגיה לתכשיר, סבוריאה או אקזמה.
תסמונת זו שכיחה בקרב בעלות עור בהיר בגילים 30‏-60 והיא מתפתחת בהדרגה. לכן חשוב להתחיל בטיפול מוקדם ככל הניתן, ולא להמתין להתקדמות רבה מדי של ההפרעה. אז כשמריחת המייק אפ אין בה בכדי להסתיר את האודם וכשהאדמומיות כבר הופכת לדלקתיות, כאן בעצם מתחילה הבעיה…

טיפול ברוזיציאה

הטיפול ברוזציאה הוא טיפול משולב הכולל פרוטוקול תרופתי המותאם לתסמינים הקליניים והמתאים לתקופת ההריון או לאחריה. יחד עם פרוצדורות לטיפול בנימי הדם ובלוטות החלב המוגדלות, בשילוב עם טיפול קוסמטי מותאם אישית להרגעת האודם, הגרד, היובש, ואיזון בלוטות החלב.

מה הדגשים שחשוב לנו לתת לך?

מודעות – אם את סובלת מפצעונים שלא עוברים עם הטיפול שהנך מיישמת, גשי למומחית עור שתדע לאפיין במה מדובר. בעזרת טכנולוגיות מתאימות יבוצע אבחון בשכבות העור העמוקות ותינתן דיאגנוזה אם מדובר באקנה הורמנאלי, אקנה הורמנאלי בשילוב עם דמודקס, או אולי ברוזציאה על רקע של דמודקס, אלה רק חלק מהאפשרויות.

חשיבות הטיפול המותאם בידי מומחה – בהריון לא ניתן לרשום רואקוטן או קריוטן וסוגים מסויימים של אנטיביוטיקה, על-כן, כשמאובחן טפיל דמודקס יש לרשום תכשירים אנטי-טפיליים ייחודיים שניתן ליטול בעת הריון.

עירנות אבחונית בתקופה רגישה – שינויים הורמונאליים המתרחשים בעת ההריון, לחץ נפשי, סטרס, כל אלו עשויים להוביל להתפרצות הרוזציאה או להחמרתה, או להוביל לשגשוג יתר של טפיל הדמודקס. אם את סובלת מפצעונים בשילוב עם גרד בעור, כדאי מאוד לגשת לאבחון לנוכחות טפיל הדמודקס.

זה המקום גם לציין שטיפול במחלות מסויימות כדוגמת מחלת קרוהן בה ניתנות תרופות המדכאות את מערכת החיסון עלול להוביל בעקיפין להתפרצות הדמודקס.

לשים לב לתגובת העור לטיפולים – נשים רבות מניחות שמה שיש להן זה אקנה הורמונלי או אקנה בעור הבוגר. אותן נשים מנסות טיפולי פנים מסורתיים לייבוש פצעונים. אלה לא יעזרו כלל וכלל כי אינם מטפלים בשגשוג של הטפיל ולא תחול כל הטבה במצב. בעיקר במקרה בו מדובר ברוזציאה המאופיינת באדמומיות בשילוב של פצעונים,  טיפולים אלה אף עשויים להחמיר את הסימפטומים.

לא להכביר בתכשירים – מומלץ להמנע משמוש יתר במייק-אפ לצורך כיסוי והסתרת האדמומית של העור.
אם רוצים לעשות  שימוש במייק-אפ, מומלץ להשתמש במייק-אפ נוזלי ולא במוצק. מייק אפ מוצק דורש חומרי ניקוי חזקים יותר להסרתו מהעור, מה שמגרה עוד יותר את העור ומוביל להחמרת התסמינים.

לא לייבש – מומלץ להמנע ממסיכות סופחות שומן המייבשות את העור עוד יותר. ברוזציאה העור רגיש עד מאוד וגם כך סובל מאוד מיובש במקרים רבים, ותכשירים סופחי שומן יחמירו את מצב העור ואת תחושות הצריבה, הבעירה והגרד.

שנייה לפני שאת קונה תכשיר לפנים

לשים לב לתכולה – יש לבדוק מהם מרכיבי התכשירים שאת משתמשת בהם, אפילו אם כתוב על גבי האריזה שהם מיועדים לעור רגיש, או לתינוקות, לרבות תכשירי הסבון והשמפו. חומרים רבים כגון חומרי שימור, SLS ופארבנים יחמירו את מצב העור.

הגנה – יותר מכל , יש להניח מסנני קרינה מותאמים. התייעצי עם מומחית עור שתדע להמליץ לך על מסנן קרינה שיגן על עורך, ולא יחמיר את האדמומית עוד יותר. מי שסובלת מרוזציאה יודעת שהשמש ממש לא מיטיבה.

יפית כהן –מומחית לטיפול ברוזציאה, אדמומיות בעור ומצבים בהם קיים שגשוג של טפיל דמודקס. מרצה בכנסים מקצועיים מובילים בתחום הטיפול ברוזציאה.
פרטים להתקשרות: נייד:054-5321040  כתובת אתר אינטרנטwww.yafitcohen.co.il
קבוצת תמיכה ברוזציאה, אדמומיות בפנים וטפיל דמודקס בפייסבוק: https://bit.ly/2GkBzbA
מייל:yc.cosmetics@gmail.com